Echocardiographie transoesophagienne (ETO) :
point sur les risques infectieux
Etudes
Différents épisodes de contamination associés à la pratique de l’échocardiographie transoesophagienne (ETO) sont relayés dans la littérature :
- En Angleterre, la mort d’un patient par le virus de l’Hépatite B peut avoir été associée au manquement d’une désinfection de la sonde (utilisée avec une gaine de protection suivant les déclarations du Directeur Médical dans la presse). L’alerte du MHRA a été publiée suite au décès d’un patient par le virus de l’Hépatite B attribué au retraitement insuffisant d’une sonde ETO. 1
- En Belgique, 42 patients ont été infectés. Le taux de mortalité a été de 40 % parmi les patients infectés et impliquant un coût de 266 550 euros. 2
- Episode de contamination croisée au Legionella Pneumophila causés par des sondes échocardiographie transoesophagienne (ETO)
contaminées. 3 - Augmentation de la fréquence d’Enterobacter Cloacae dans un service cardiovasculaire. 4
- Infections pulmonaires dues au Serratia Marcescens détectées dans une unité de soins intensifs cardiologiques. 5
- Episode de contamination des voies respiratoires au Pseudomonas Aeruginosa associé à du gel échographique. 6-7
- Etude mené par l’Hopital de Landspitali à Reykjavik en Islande sur les infections après une chirurgie cardiaque 8
- Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). Medical Device Alert: Reusable transoesophageal echocardiography, transvaginal and transrectal ultrasound probes (transducers). 2012. https://assets.publishing.service.gov.uk/media/5485abf1ed915d4c0d000261/con160567.pdf
- Belgium, 42 patients colonized or infected (9), Mortality rate 40% among infected patients ; costs, 266,550 euros, Noel A, et al. J Hosp Infect 2019 Jan (Epub)
- A Nosocomial Outbreak of Legionella pneumophila Caused by Contaminated Transesophageal Echocardiography Probes, Infect Control Hosp Epidemiol 2003;24:619-622, Levy and al.
- An increased incidence of Enterobacter cloacae in a cardiovascular ward ; K. Kanemitsu ; Journal of Hospital Infection (2007) 66, 130-134 ;
- Serratia marcescens pulmonary infections in a cardiothoracic intensive care unit; Abstract ID 54322 Monday, June 20 ; AJIC, E120 Vol. 33 No. 5 ; J Voth ;
- An outbreak of Pseudomonas aeruginosa respiratory tract infections associated with intrinsically contaminated ultrasound transmission gel ; Chittick, Infection control and hospital epidemiology. 2013/08; 34(8) : 850-853
- Transesophageal echography, insufficient cleaning practices and lax equipment maintenance, and escherichia coli – a breakdown in infection control ; Acute Communicable Disease Control Program 2006 Special Studies Report
- Infections and outcomes after cardiac surgery- The impact of outbreaks traced to transesophageal echocardiography probes ; Hopital Landspitali in Reykjavik Iceland